Hvordan foregår en gynekologisk undersøkelse?

Faktasjekket av gynekolog og fødselslege Heshoo Heshar

Klar for din første gynekologiske undersøkelse? Å legge seg i gynekologstolen for første gang kan føles uvant, eller kanskje til og med skremmende. Men det er faktisk viktig å sjekke at det står bra til med underlivet – og her gir vi deg alt du trenger å vite før ditt første besøk hos gynekolog, slik at du kan føle deg litt tryggere på det som skal skje!

• Når bør man gå til gynekolog?
• Vanlige gynekologiske instrumenter
• Hvordan brukes en gynekologstol under en undersøkelse?
• Gynekologisk celleprøve

Det beste er at du kan gå når du selv vil – det er ingen grunn til å vente inntil noe føles rart eller feil! Det kan til og med være smart å gå til gynekolog for å finne ut hvordan underlivet ditt ser ut når det er «normalt» (og da mener vi normalt for deg, for det kan jo variere fra person til person). Mange går til gynekologen med helt vanlige ting. Kanskje på grunn av trøbbel med mensen, problemer med ubalanse i underlivet, illeluktende utflod, smerter under sex eller spørsmål om prevensjon. Men det er som sagt også vanlig å gå til gynekolog bare for å sjekke at alt står bra til med underlivet, livmoren og eggstokkene.

Og vet du hva? Det går an å bestille time på helsestasjonen for ungdom eller hos fastlegen bare for å stille spørsmål også! En jordmor kan vanligvis svare på det meste hvis det er vanskelig å få time hos gynekolog. Det går også an å snakke med helsesykepleieren på skolen. Alle er der for å hjelpe deg med å forstå kroppen din, ikke for å dømme eller forvente at du vet alt. Det holder at du føler at noe ikke stemmer, eller at du vil ha litt ekstra trygghet – det er god nok grunn til å oppsøke dem.

Ting du bør tenke på før en gynekologisk undersøkelse

Når du går til gynekolog, er det stort sett bare å komme som du er – men vi har noen tips som kan gjøre besøket litt mer komfortabelt:

• Smertelindring. Hvis du er redd for at undersøkelsen skal gjøre vondt, kan du ta en kombinasjon av ibuprofen og paracetamol på forhånd. Bare husk å følge den anbefalte dosen som står på pakkene. Du kan også spørre jordmoren eller gynekologen om det finnes lokal smertelindring du kan få, for eksempel en gel eller spray.
• Hår eller glattbarbert mellom beina? Du trenger absolutt ikke å barbere deg før et besøk hos gynekologen, men du trenger heller ikke å være flau hvis du har barbert deg. Bare gjør som du vil.
• Vask underlivet. Du trenger ikke å følge noe bestemt vaskeritual mellom beina før du skal til gynekolog. Du trenger heller ikke å bekymre deg for at du skal lukte vondt, eller for hvordan du ser ut der nede – gynekologer ser mange underliv hver eneste dag, og alle er forskjellige og perfekte akkurat som de er.

Det er lurt å si fra til gynekologen hvis det er første gang du er på undersøkelse, slik at hen kan være ekstra forsiktig og forklare ekstra tydelig hva hen gjør. Husk at det er du som pasient som bestemmer, og du kan når som helst avbryte undersøkelsen. Hvis du synes det hjelper, kan du be om at en ekstra jordmor eller sykepleier er med og står ved hodeenden.

Før du lener deg tilbake i gynekologstolen, vil du kanskje vite litt mer om hva som venter deg på undersøkelsesrommet? Kanskje lurer du på hvilke instrumenter gynekologen kommer til å bruke, og hvordan det vil føles? Det er ingen veldig merkelige greier – bare noen få, ganske udramatiske instrumenter som hjelper gynekologen med å gjøre jobben sin på en praktisk og trygg måte!

Ikke alle gyn. instrumenter brukes på alle undersøkelser, men dette er de vanligste:

Spekulum

Et spekulum er «andenebbet» du kanskje har sett eller hørt om. Det er jo selvsagt ikke et andenebb, men det ligner litt. Spekulumet føres forsiktig inn i skjeden med glidemiddel eller saltvannsoppløsning og åpnes litt, slik at gynekologen kan se livmortappen tydeligere. Det gjør vanligvis ikke vondt, men kan føles uvant og ofte litt kaldt.

Prøvetakingspinner

Dersom du for eksempel skal ta celleprøve eller bli testet for kjønnssykdommer, må gynekologen bruke små, myke prøvetakingspinner. Selve prøvetakingen går raskt og kan føles som forsiktig skraping, klyping eller kiling. Etterpå kan noen få murrende smerter, så hvis du vet at du er litt smertefølsom, kan det være lurt å ta en kombinasjon av smertestillende paracetamol og ibuprofen på forhånd.

Ultralydprobe

Hvis det trengs, kan gynekologen bruke en smal ultralydprobe. Den gir et tydeligere bilde av livmoren og eggstokkene. Proben føres inn i skjeden med kondom og glidemiddel på. Det pleier ikke å gjøre vondt i det hele tatt, bare føles rart og litt kaldt.

Hansker og glidemiddel

Engangshansker og glidemiddel er standardgreier gynekologen bruker for å gjøre undersøkelsen enklere og mer skånsom for deg. Enten du er vant til å gå til gynekolog eller ikke, er det lett å bli litt spent i kroppen og underlivet når du ligger der i stolen. Derfor pleier gynekologer å bruke glidemiddel, slik at det skal gå lett og ikke merkes mer enn det må.

Lampe

Gynekologen trenger selvsagt lys for å kunne se ordentlig. Lampen gir derfor et ganske sterkt lys som minner litt om en tannlegelampe, og den kan flyttes rundt, slik at det blir lett å se.

For uinnvidde kan en gynekologstol minne mer om et klatrestativ enn om noe du skal sitte behagelig i. Hvordan kommer du deg for eksempel opp i stolen? Sannheten er at den er laget for én ting: at du skal ligge så behagelig som mulig, samtidig som undersøkelsen skal være så rask og enkel som mulig! Du setter deg halvt liggende (omtrent som i en solstol der ryggen kan legges bakover) og plasserer beina i to holdere som hjelper deg med å slappe av i bekkenet.

Stolen kan heves, senkes og vinkles slik at gynekologen kommer best mulig til, og du får alltid beskjed før hen gjør noe. Tanken er at det skal være så enkelt og trygt som mulig: Du ligger stille, puster rolig, slapper av så godt du kan, og lar helsepersonellet ta seg av resten. Husk at det er du som bestemmer over kroppen din – hvis noe føles ubehagelig, må du si fra, så hører de på deg med en gang! Noen ganger er det gynekologstudenter med, og da vil gynekologen spørre om det er greit at de er til stede. Her er det også superviktig å vite at du har rett til å si nei hvis det ikke føles riktig!

Har du blitt oppfordret til å ta celleprøve og lurt på hva det egentlig er? Det er helt forståelig og normalt å grue seg. Men denne lille prøven er faktisk noe av det beste du kan gjøre for deg selv. Det er unnagjort på et øyeblikk, og det øyeblikket kan fange opp eventuelle celleforandringer på livmortappen. En liten rutine med stor betydning!

Prøven tas med en liten, myk børste og en liten spatel som sveipes over livmortappen. Det kan føles som en rask skraping eller kiling, eller kanskje kjenner du ingenting i det hele tatt, og så er du ferdig. Etterpå kan du få litt murrende smerter – tenk menssmerter, men ikke så vedvarende. Er du litt smertefølsom, kan det være lurt å forebygge med smertestillende – gjerne en kombinasjon av ibuprofen og paracetamol for å få best mulig effekt. Prøven sendes så til et laboratorium der cellene analyseres.

Det er en enkel grunn til at du får regelmessige påminnelser: Celleprøver reduserer risikoen for livmorhalskreft betydelig hvis de tas i tide. Det krever ingen forberedelser, og du trenger ikke å vite alt før du kommer dit – det viktige er at du bestiller en celleprøve når du får påminnelsen. Slik kan du gjøre ditt fremtidige deg en kjempestor tjeneste!