Celleprøve (HPV-test) – alt du vil vite

Faktasjekket av gynekolog og fødselslege Karin & Cecilia

Hvor ofte tar man celleprøve, må man gjøre det, og hvordan foregår det? Å ta en prøve som kan oppdage celleforandringer på livmortappen kan kanskje høres dramatisk ut, særlig hvis du ikke har gjort det før. Men du kan trøste deg med at en gynekologisk celleprøve er en enkel test som veldig god beskyttelse. La oss derfor gå gjennom alt du trenger å vite!

• Hva er en celleprøve, og hva viser den?
• Hvorfor tar man celleprøve?
• Hvordan foregår en celleprøve?
• Gjør det vondt å ta celleprøve?
• Hva bør jeg tenke på før en gynekologisk celleprøve?
• Når og hvor ofte må man ta celleprøve?
• Hvor lang tid tar det å få svar på celleprøve?
• Hva betyr celleforandringer på livmortappen?

En celleprøve (HPV-test) er en prøve som tas fra livmorhalsen, og som kan vise om du har HPV eller celleforandringer. HPV, eller humant papillomavirus, er et vanlig virus som i noen tilfeller kan føre til celleforandringer. Det kan høres dramatisk ut, men det er en veldig enkel test som forebygger problemer og sjekker at alt står bra til i underlivet. Uansett om du føler deg frisk, får du påminnelse om å ta celleprøve hvis du har en livmor og er mellom 25 og 69 år.

Celleprøven kan tas på to ulike måter:

• hos fastlegen, eventuelt gynekolog eller jordmor
• med en hjemmetest

Prøven hos fastlegen og hjemmetesten er akkurat like sikre når det gjelder å oppdage celleforandringer eller HPV. Det er derfor viktig å teste seg for å oppdage endringer i livmorhalsen før de risikerer å utvikle seg til kreft.

Hensikten med celleprøven er å oppdage HPV og celleforandringer som ikke gir symptomer. Ved å ta prøven kan du finne ut om du har blitt smittet av HPV som ikke har gått over av seg selv, men i stedet ført til celleforandringer i livmortappen. Selv om de fleste celleforandringer går over av seg selv, er det best å få bort de man oppdager, siden det er en liten risiko for at de kan utvikle seg til kreft. Celleforandringer og HPV er ikke så lett å merke, og derfor får alle – også de som føler seg friske – påminnelse om å ta celleprøve som en screening for livmorhalskreft. Husk at HPV er veldig vanlig, og at de fleste seksuelt aktive personer blir smittet i løpet av livet. Men det er i ferd med å endre seg: Færre blir smittet, siden alle barn nå får tilbud om HPV-vaksine som en del av barnevaksinasjonsprogrammet.

Det finnes altså to muligheter: Du kan ta en gynekologisk celleprøve hos fastlegen eller bruke en hjemmetest. Kvinner mellom 25 og 69 år får brev fra Livmorhalsprogrammet når det er på tide å ta en celleprøve.

Hvor ofte du bør ta celleprøven, avhenger av alder og forrige prøveresultat. Men du bestiller selv time hos legen og betaler vanlig egenandel. Selve prøvetakingen foregår som ved en gynekologisk undersøkelse. Du må legge deg i gynekologstolen, og så bruker legen en liten børste eller spatel som hen stryker lett mot livmortappen. Det tar bare rundt et minutt. Sannsynligvis må du svare på noen spørsmål om når du sist hadde mensen, om du bruker prevensjon, om graviditeter osv. Hensikten er å få med informasjon som er relevant når prøven skal analyseres.

Hjemmetest er et alternativ for kvinner og andre med livmorhals som av ulike årsaker ikke tar livmorhalsprøven ved gynekologisk undersøkelse. Den er tilgjengelig hos fastleger over hele landet.

Instruksene som følger med, og som du skal følge, pleier å være omtrent slik:

1. Ta av deg klærne på underkroppen.
2. Finn en stilling der du kommer lett til skjeden. Du kan for eksempel plassere det ene beinet på en stol eller sette deg på huk.
3. Ta prøvepinnen ut av det lange røret, og før den myke delen av prøvepinnen inn i skjeden. Noen centimeter er nok.
4. Beveg prøvepinnen rundt slik at den berører slimhinnene i skjeden.
5. Ta ut prøvepinnen, legg den tilbake i det lange røret, og press korken godt på.

Lever prøven og åpen returkonvolutt på legekontoret, helst innen 24 timer etter at du tok prøven. Legen legger ved en rekvisisjon og sender prøven til analyse.

Hvor mye man kjenner når man tar en gynekologisk celleprøve, varierer fra person til person. De fleste opplever det som mer ubehagelig enn vondt. Men hvis du tar prøven hos legen og er smertefølsom, kan det føles som et lite stikk akkurat idet prøven tas. Det går imidlertid fort over, og etterpå er det bare en liten blødning som kan avsløre at du har tatt en celleprøve. Grunnen til at det kan komme en blødning etter celleprøven, er at slimhinnen i livmorhalsen har lett for å blø og blir litt oppskrapet av testen. Men det er ikke snakk om store mengder blod. Det er mer som rosa utflod, så et truseinnlegg holder fint!

Noen synes det er ubehagelig å legge seg i gynekologstolen. Hvis du er blant dem, bør du snakke med legen om det, slik at hen kan ta hensyn og la deg ta ting i ditt eget tempo.

Bruker du en hjemmetest, pleier det ikke å gjøre vondt i det hele tatt og heller ikke bli noen blødning.

Hva bør du huske på før du tar en celleprøve? Det kommer an på om du skal ta prøven hos legen, eller om du skal ta en hjemmetest. Vi begynner med legen. I tillegg til å ta med deg legitimasjon bør du

• ikke ha sex det siste døgnet før prøven
• ikke bruke vagitorier eller krem i underlivet det siste døgnet før prøven
• be om ny timeavtale hvis du har mensen

Grunnen til at du ikke bør ta celleprøve når du har mensen, er at resultatet kan bli usikkert. Derfor er det best å vente. Det går imidlertid fint å ta prøven hvis du er gravid eller har mye utflod – det har ingenting å si.

Hvis du skal ta en hjemmetest, bør du også vente til mensen er over. Du bør heller ikke ta testen hvis du er gravid, har tatt en gynekologisk operasjon i løpet av den siste måneden, eller har symptomer som uregelmessige blødninger, blødning etter samleie, blodig eller illeluktende utflod eller vedvarende underlivs- eller bekkensmerter.

Den første påminnelsen om å ta celleprøve får du når du har fylt 25 år. Deretter får du påminnelser med jevne mellomrom inntil du fyller 69 år. Hvis prøven ikke viser HPV, anbefales det å ta en ny prøve hvert femte år. Celleprøven kan avdekke en HPV-infeksjon og/eller celleforandringer som kan kreve videre oppfølging eller behandling.

Husk at hvis du har symptomer, for eksempel uregelmessige blødninger eller vedvarende smerter i underlivet, må du alltid oppsøke lege, uansett om du har fått påminnelse om å ta celleprøve eller ikke.

Glemmer du å bestille time, går det helt fint! Bare bestill timen så snart du kommer på det, eller be om hjelp med det hvis du er hos legen for andre ting. Og selv om du ikke tar prøven, vil du fortsette å få påminnelser. Det kan kanskje virke litt masete, men denne screeningen for livmorhalskreft gjør sjansen for å bli rammet mye mindre, og det en enkel metode for å oppdage endringer som i verste fall kan føre til kreft.

OK, celleprøven er tatt og sendt til analyse. Hva skjer nå? Hvor lang tid tar det å få svar? Det tar vanligvis tre til fire uker å få svar på celleprøven. I tillegg kan det ta noen dager før legen får informert deg om prøvesvaret. Du bør være klar over at HPV ikke er så uvanlig. Det er en av de absolutt vanligste kjønnssykdommene akkurat nå, og den kan smitte via alle former for sex – uansett hvem du har sex med, så lenge en av dere har viruset. Og selv om HPV-vaksinen beskytter veldig godt, er det fortsatt en liten risiko for å bli smittet. Det er heller ikke veldig uvanlig å ha celleforandringer, og du trenger ikke å bli redd! I prøvesvaret får du informasjon om hva du bør foreta deg. Kanskje blir du bedt om å ta en ny prøve for å undersøke saken nærmere, eller kanskje blir du henvist til gynekolog. Du får også informasjon om hvor du kan henvende deg for å få støtte eller svar på spørsmål.

Vi skjønner at det kan oppleves som skummelt å få høre at man har celleforandringer, spesielt i sammenheng med ordet kreft. Men celleforandringer er ikke kreft. Det kan være et forstadium til kreft, men er i de aller fleste tilfeller helt ufarlig, gir ingen symptomer og går som regel over av seg selv.

Hvis celleprøven viser celleforandringer, må du ta flere undersøkelser og få en vurdering av om de bør fjernes eller ikke. Og skal de bort, snakker vi om et mindre inngrep der man fjerner den ytterste delen av livmortappen. Det kan være greit å være klar over at denne typen behandling ikke haster. Det tar flere år før celleforandringer utvikler seg til kreft så hvis celleprøven din viser forandringer, trenger du ikke være redd, selv om du synes det er skummelt.